Республика Башкортостан г. Уфа, Лесной проезд, д. 16. ост. "Театр Нур"
Практика, проверенная временем!
ЦЕНТР ПАТОЛОГИИ РЕЧИ И НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИИ
Эдуарда Самигулина

Абилитация и реабилитация детей с первого месяца жизни

Диагностика стоп

Плоскостопие, деформация большого пальца ноги, пяточная шпора, сесамоидит, полая стопа – патологии, сопровождающиеся дискомфортными ощущениями и затрудняющие передвижение. Их лечение требует предварительного обследования больного – диагностика стоп назначается исходя из жалоб и внешних изменений.

Принципы диагностики заболеваний стоп

Диагностические методы обследования пациенту подбираются только после осмотра, сбора анамнеза и выявления жалоб.

Во время осмотра врач должен обратить внимание на:

  • Положение самой стопы и пальцев;
  • Наличие костных и мышечных деформаций;
  • Состояние кожи;
  • Положение свода стопы.

Доктор должен пропальпировать стопу, определить место наибольшей болезненности, при подозрении на перелом установить расположение костей и отломков.

Сбор анамнеза – это история болезни. То есть врачу нужно знать, когда больной обратил внимание на изменение в состоянии стопы, когда появились дискомфортные ощущения и боли. Нужно также узнать есть ли хронические патологии, так как очень часто длительно незаживающие раны на ногах, деформация свода являются следствием сосудистых нарушений и эндокринных патологий.

Пациент должен рассказать врачу обо всех беспокоящих симптомах, указать влияют ли они на общее самочувствие и работоспособность. Также доктору нужно знать, какие лекарства использовались, как долго и был ли от них эффект.

После осмотра и установки предварительного диагноза пациенту назначают диагностические процедуры. Для оценки состояния стоп чаще всего используют рентгенографию и плантографию. При подозрении на сердечно-сосудистые патологии больным нередко назначают ЭКГ сердца и консультации узких специалистов. Врачи соответствующих специальностей также могут порекомендовать пройти УЗИ печени и УЗИ почек, по результатам которых можно исключить ряд патологий и назначить наиболее эффективный способ терапии.

Рентгенография

В зависимости от места выявленной деформации, характера болей и других изменений рентгенография назначается в передне-задней, косой, тыльно-подошвенной проекции. Обследование также могут проводить с нагрузкой и без.

Качественные снимки показывают:

  • Размягчение, утолщение, истончение костей и хрящей;
  • Признаки остеопороза;
  • Хрупкость костной ткани (указывает на несовершенный остеогенез и остеопетроз);
  • Переломы и вывихи;
  • Деформацию анатомических структур;
  • Переломы, вывихи и трещины;
  • Растяжение мышечно-связочного аппарата;
  • Косолапость и плоскостопие;
  • Вальгусную деформацию пальцев.

Рентгеновские снимки описывает рентгенолог, после чего пациент направляется с заключением к лечащему врачу. На основании обследования доктор подбирает лечение или назначает дополнительную диагностику стоп.

Плантография

Данным термином обозначается обобщающее название процедур, проводимых по отпечатку подошвенной поверхности стопы.

Плантография может быть простой и компьютерной. Первый вариант в свою очередь подразделяется на:

  • Прямой метод. Подошва пациента окрашивается красителем, после чего он должен оставить ее след на чистом листе белой бумаги;
  • Непрямой. Краситель наносится на подушечку устройства, сверху закрепляется бумага, после чего обследуемый должен на нее поставить ногу. Стопа обводится четко по контуру, что позволяет получить четкий отпечаток.

Цифровая диагностика на компьютере производится методом прямого сканирования. При этом размеры не искажаются, а программа сама подсчитывает и анализирует все изменения, после чего выдает результат.

Плантография обычно используется для оценки степени плоскостопия.

диагностика стоп.png